予約フォーム 冬のアウトドア予約フォーム ■予約フォーム到着後、受付のメールもしくは、お電話にて受付の完了と させていただきます。 ■電話での受付もしております。お急ぎの方は電話にてお願いいたします。 TEL 0154-23-7116 (08:00~18:00) 予約日(体験実施日) 令和年 月 日(半角) 希望体験コース 冬の体験(1月から3月)=====こちらから選択下さい=====冬の釧路湿原カヌー&塘路湖氷上ネイチャー体験冬の釧路湿原カヌー&塘路湖氷上ネイチャー体験その他 集合時間・集合場所 集合時間・集合場所=====こちらから選択下さい=====ホテルお迎え釧路駅お迎え車で塘路駅集合列車で塘路駅集合車移動/マシュリバ各体験のページを参考に選択ください。ホテルお迎えご希望の方は、必ず宿泊ホテルをご記入下さい ご利用人数 性別 体格 使用するカヌー を準備するため身長・体重を教えてください。 全名 大人名 小学生名 幼児名 男性名 女性名 身長・体重をご記入ください。 ① 身長cm 体重㎏ ② 身長cm 体重㎏ ③ 身長cm 体重㎏ ④ 身長cm 体重㎏ ⑤ 身長cm 体重㎏ ⑥ 身長cm 体重㎏ ⑦ 身長cm 体重㎏ ⑧ 身長cm 体重㎏ 代表者ふりがな 代表者氏名 代表者住所 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 代表者電話番号 携帯電話番号 メールアドレス 必須必ずご記入ください。記入がなければ返信することができません ■確認のため、コピーせずにもう一度メールアドレスをご入力ください携帯アドレスを記載された方で、受信制限されている方はご注意ください。 フリーメール(Gメール、ヤフーメール、ホットメール等)、をご利用のお客様 予約の返信メールが迷惑メールのフォルダに入ってしまう事があります。 また、携帯アドレス、お客様の会社からのアドレスの場合、セキュリティーなどにより受信できないメールアドレスが増えています。 弊社では、予約フォームの確認後、必ず返信しておりますので、 予約フォームにてご予約いただき、予約返信メールが届いていない場合、 お手数ですが、0154-23-7116 までお電話にて確認をお願いいたします。 旅行全般の交通手段 レンタカー及び自家用車列車移動その他 体験前日の 宿泊先(予定) 体験終了後の 行先(予定) 備考 弊社の自然体験を どのように知りましたか? こちらから選択下さいガイドブックインターネットパンフレット知人のご紹介 マシュリバには何回目 こちらから選択下さいはじめて2回目3回目たくさん来てる 送信ボタンを押すと確認画面へ移動します